Нормальная одышка не связана с развитием какого-либо заболевания. Его аномальная форма указывает на то, что пациент болен и нуждается в лечении. Лечение одышки заключается в устранении заболевания, которое ее вызвало.
Одышка (диспноэ)
Иногда вам может быть трудно дышать и вы чувствуете одышку. Это состояние называется диспноэ или одышка. Одышка может быть вызвана:
- Повреждение легких в результате рака или его лечения,
- сгустки крови в легких (легочная эмболия),
- жидкость вокруг сердца или легких,
- Воспаление легких (пневмония),
- астма или эмфизема,
- Поражение сердца (хроническая сердечная недостаточность),
- Анемия (низкий уровень красных кровяных телец в организме).
В зависимости от причины одышки, она может быть временной или постоянной.
Облегчение одышки
Лучший способ облегчить одышку — это устранить ее причину. Однако это не всегда возможно. Ваш врач и медсестры будут работать с вами, чтобы определить наилучшие способы улучшения дыхания. Вот другие способы облегчить симптомы.
Общие советы
- Попробуйте дуть на лицо небольшим ручным вентилятором, когда у вас перехватывает дыхание. Это один из способов получить немедленное облегчение при одышке.
- Ограничьте себя в повседневной деятельности, чтобы не испытывать дискомфорта. Если у вас появилась одышка, остановитесь и отдохните, пока ваше дыхание не вернется к тому, каким оно было в начале занятий. Затем вернитесь к своей деятельности, когда сможете.
Кислород
Каждая клетка вашего тела нуждается в кислороде. Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете страдать от одышки. Ваш врач или медсестра может измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое вы носите на пальце, называемого кислородомером.
Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь вам почувствовать себя лучше. Вы можете получать дополнительный кислород двумя способами:
- Использование концентратора. Концентратор — это небольшое устройство, которое забирает кислород из воздуха и подает его пациенту через тонкую гибкую трубку, расположенную под носом.
- Из портативного кислородного баллона, наполненного кислородом. Вы можете взять один из этих цилиндров с собой, куда бы вы ни отправились. Если у вас закончился кислород, вы можете пополнить баллон. Компании, предоставляющие аппараты искусственной вентиляции легких или услуги по уходу на дому, могут доставить кислород к вам домой, если вам это необходимо.
Лекарства
В зависимости от причины врач может также назначить лекарства от одышки. Вы можете принимать эти лекарства ингаляционно, перорально (через рот) или внутривенно (через вену).
- Если у вас астма, эмфизема или хронический бронхит, врач может назначить вам небулайзер или ингалятор. Оба эти устройства распыляют лекарство в виде крошечных капель, которые вы вдыхаете. Медсестра покажет вам, как пользоваться небулайзером или ингалятором.
- Если у вас в легких образовался тромб, врач может назначить вам препарат для разжижения крови (антикоагулянт). Это лекарство можно принимать в виде таблеток или инъекций (шприц). Ваш врач проведет анализ крови и объяснит вам, какие меры предосторожности необходимо соблюдать при приеме этих лекарств.
- Если у вас пневмония, ваш врач может назначить антибиотики для ее лечения.
- Если у вас много жидкости вокруг сердца или в легких, врач может назначить такие лекарства, как диуретики (мочегонные таблетки) или мочегонные инъекции, чтобы помочь вам избавиться от жидкости.
Другие лекарства, которые могут облегчить дыхание, включают:
- Кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone® ) или метилпреднизолон (Medrol® ),
- Анальгетики, такие как морфина сульфат (Avinza® или Kadian® ).
Ваш врач обсудит с вами, какое из этих лекарств лучше всего подходит вам.
Дыхательная гимнастика
Медсестра может показать вам, как дышать медленно и глубоко, чтобы облегчить одышку. Это можно сделать с помощью диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудную полость от брюшной (см. рис. 1). Этот тип дыхания называется диафрагмальным дыханием.
Рисунок 1: Диафрагма
Постарайтесь расслабиться во время дыхательных упражнений. Освободите напряжение в мышцах. Это позволяет брюшной полости, грудной клетке и легким расширяться.
Вот несколько дыхательных упражнений, которые помогают справиться с одышкой.
Глубокое дыхание 4-8-8
Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Он помогает повысить уровень кислорода во всем организме.
- Вдохните через нос, считая до 4.
- Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
- Выдохните через сжатые губы (как будто вы свистите), считая до 8.
- Повторите это 4 раза.
Растяжение стенки грудной клетки
Это упражнение поможет вам сделать мышцы груди более гибкими.
- Вдохните через нос, считая до 4. На вдохе вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
- Вдохните через сжатые губы. На выдохе раскройте ладони и положите руки по бокам.
- Повторите это 4 раза.
Быстрое дыхание носом
Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.
- Закройте рот.
- Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15-30 секунд.
- Практикуйте это упражнение несколько раз, пока не сможете выполнять его в течение 60 секунд.
Ходьба и дыхание
Эти советы помогут вам легче дышать во время ходьбы.
- Когда идете по ровной поверхности, вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рта.
- На наклонных поверхностях (холмах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сжатые губы.
- Поднимаясь по лестнице, на каждой ступеньке выдыхайте губами вместе.
Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)
- Прижмите подбородок к груди.
- Выдохните коротко и с силой через рот 10 раз. Если необходимо, делайте короткие вдохи между ними.
- Когда мышцы шеи слегка расслабятся, вдохните через нос.
- Выдохните 3 раза через сложенные губы. Вдыхайте между выдохами.
- Вдохните через нос, считая до 4.
- Выдохните с открытым ртом, считая до 8 и произнося «ах».
- Повторите это три раза.
Кофе содержит кофеин, который расслабляет мышцы дыхательных путей, а свежий имбирь, добавленный в горячий напиток, уменьшает одышку, возникающую при респираторных инфекциях.
Виды одышки
Если одышка возникает при вдохе, это называется ингаляционной одышкой. Он вызывается сужением просвета трахеи и бронхов. Одышка связана с бронхиальной астмой, пневмотораксом, плевритом и т.д.
Когда одышка вызвана выдохом, она называется экспираторной одышкой. Он вызывается сужением мелких бронхов. Он связан с эмфиземой и ХОБЛ.
Иногда одышка может быть смешанной, то есть больной испытывает дискомфорт как при вдохе, так и при выдохе. Это нарушение дыхания связано с тяжелыми заболеваниями легких и прогрессирующей сердечной недостаточностью.
В зависимости от состояния пациента различают 5 степеней тяжести одышки. Оценка проводится на основании дискомфорта человека по шкале MRC.
Одышка возникает только после значительных физических нагрузок.
Одышка возникает после подъема по лестнице или резкой ходьбы.
Одышка заставляет больного замедлять шаг, хотя здоровые люди того же возраста могут идти в том же темпе. Пациент вынужден останавливаться, чтобы продолжать движение.
Человек должен останавливаться каждые несколько минут. Он или она может пройти около 100 метров, после чего ему или ей необходимо перевести дух.
4 — Очень тяжелая
Одышка возникает как в состоянии покоя, так и при легкой физической нагрузке. Человек должен максимально ограничить свои движения.
Причины одышки
Существует множество различных причин, которые могут привести к одышке. Они, в свою очередь, также связывают различные патологии и заболевания:
Одышка возникает в следующих случаях:
Снижение проницаемости бронхов.
Недостаточность паренхимы легких.
Заболевания легких.
Аномалии мышц, отвечающих за движение грудной клетки и органов дыхания.
Синдром гипервентиляции. Она развивается как при неврозах, так и на фоне нейроциркуляторной дистонии.
Метаболические нарушения.
Одышка и заболевания лёгких
Одышка всегда связана с бронхиальными и легочными заболеваниями. Она может быть острой, например, при плеврите или пневмотораксе, или хронической. В последнем случае одышка будет беспокоить в течение нескольких недель или даже лет. Хроническая одышка является характерной чертой хронической обструктивной болезни легких.
При хроническом заболевании легких просвет дыхательных путей сужается и закупоривается густой мокротой. Одышка — это постоянное бремя, которое постепенно усугубляется, если ее не лечить. Он называется экспираторным типом. У человека параллельный кашель с густыми выделениями.
Если пациент страдает бронхиальной астмой, одышка возникает неожиданно. В этом случае он является экспираторным. Человек делает неглубокий, поверхностный вдох, а затем шумно выдыхает. Чтобы остановить приступ удушья, пациенту следует дать лекарство, расширяющее бронхиальные трубки. Это поможет как можно скорее восстановить нормальное дыхание. Другой приступ одышки может быть вызван аллергенами, попадающими на поверхность бронхов при дыхании. Одышка иногда возникает после употребления продуктов, которые являются потенциальными аллергенами. Если организм не получает бронходилататоры в нужное время, человек чувствует себя хуже и может потерять сознание. Человеку, страдающему от приступа астмы, необходима медицинская помощь, иначе он может даже умереть.
Одышка возникает при поражении дыхательных путей инфекционными агентами. Поэтому этот симптом всегда сопровождает бронхит и пневмонию. Чем тяжелее основное заболевание, тем сильнее одышка.
Кроме того, у пациента наблюдаются следующие симптомы:
Высокая или гипотермическая температура тела.
Повышенная слабость, утомляемость и интоксикация организма.
Усталость, истощение, утомление, утомление, усталость, усталость, усталость, усталость, усталость, усталость и другие признаки стресса и утомления, усталость организма, усталость и другие признаки стресса.
Кашель: влажный или без мокроты.
Если лечение начато своевременно, от бронхита и пневмонии можно избавиться в течение нескольких дней. Если инфекция протекает тяжело или лечение затягивается, состояние человека резко ухудшается. Это может привести даже к летальному исходу.
Одышка может быть симптомом опухоли легкого. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания опухоль начинает сдавливать легочную ткань, что приводит к появлению одышки.
Раковые заболевания дыхательных путей проявляются следующими симптомами:
Одышка, которая сначала едва заметна, но по мере прогрессирования заболевания усиливается.
Какой врач лечит одышку?
Если человек не знает причину одышки, ему следует обратиться к врачу общей практики. Если ребенок страдает от одышки, ему следует обратиться к педиатру. После комплексного обследования врач может поставить диагноз и назначить лечение.
В некоторых случаях необходима консультация специалистов.
Если одышка является следствием заболевания легких, пациента направят к специалисту по легочным заболеваниям. Если одышка вызвана заболеванием сердца, необходимо проконсультироваться с кардиологом. Анемию лечит гематолог. Аномалии щитовидной железы требуют помощи эндокринолога. В некоторых случаях пациента направляют к невропатологу и психиатру.
Каждая клетка вашего тела нуждается в кислороде. Если уровень кислорода в крови низкий, вы можете страдать от одышки. Ваш врач или медсестра может измерить количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, которое вы носите на пальце, называемого кислородомером.
Причины возникновения
Нормальная одышка не связана с развитием какого-либо заболевания. Его аномальная форма указывает на то, что пациент болен и нуждается в лечении. Лечение одышки заключается в устранении заболевания, которое ее вызвало.
Сердечная одышка вызывается нарушениями в работе сердца и сосудистой системы. Этот симптом характерен для роста:
-
;
- острый коронарный синдром; ,
- воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы,
- перикардит;
- тампонада сердца.
Одышка является проявлением аномалий сердца, когда орган имеет врожденные или приобретенные аномалии стенок, клапанов, сосудов и диафрагмы, которые приводят к препятствию кровотока.
Легочная одышка вызывается патологическими состояниями органов дыхания. Это связано с заболеваниями:
- Бронхиальная астма,
- эмфизема,
- воспаление легких (пневмония),
- амбиции,
- хроническая обструктивная болезнь легких.
- Недостаток гемоглобина в крови приводит к анемии. Заболевание характеризуется одышкой. Это вызвано недостаточным насыщением крови кислородом, который не усваивается тканями и внутренними органами, включая легкие и сердце.
Одышка, причины и лечение которой определяет и назначает врач, требует обследования пациента для подтверждения основного диагноза.
Одышка — это состояние, которое имеет характерные, отличительные признаки. Наиболее важными из них являются:
Симптомы
Человеку внезапно становится трудно дышать и возникает ощущение, что он задыхается,
- Внезапный дискомфорт в области груди, боль, стеснение или дискомфорт в груди,
- одышка, чувство удушья.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью и лечите одышку, если она носит систематический характер или возникает внезапно и сопровождается другими симптомами:
сильная боль в груди,
- тошнота или рвота,
- одышка, кашель,
- отек конечностей,
- потеря сознания.
- В зависимости от причины одышки и симптомов различаются как лечение, так и диагноз. При первичном посещении врача пациент будет осмотрен врачом, который задаст вопросы об особенностях одышки:
Диагностика
как часто возникает симптом,
- какие условия его вызывают,
- характер процесса,
- Какие факторы способствуют облегчению или ухудшению симптомов.
- Во время обследования врач осмотрит легкие и сердце с помощью стетоскопа. Проверьте, нет ли у пациента признаков отека тканей.
Для подтверждения диагноза могут быть использованы инструментальные и клинические диагностические процедуры. Ваш врач может дать вам направление на медицинские процедуры:
Анализ крови — полный анализ крови (расширенный), на биохимию,
- анализ мочи,
- исследование мокроты,
- Рентгеновский снимок грудной клетки,
- УЗИ легких и сердца (эхокардиография),
- бронхоскопия,
- ларингоскопия,
- спирометрия,
- магнитно-резонансная томография,
- Компьютерная томография сердца и кровеносных сосудов,
- ЭКГ — нормальная или заряженная,
- катетеризация сердца — .
- Выбор метода диагностики зависит от нарушений функции сердца или легких, выявленных при первичном обследовании, и от наличия оборудования в медицинском учреждении. Специфика лечения одышки, выбор метода зависит от результатов диагностики, включает исключение симптомов основного заболевания.
Острые состояния, такие как бронхиальная астма, требуют введения лекарств путем ингаляции. Используются растворы кортикостероидов, противосудорожные препараты и бронхолитики. Пациентам рекомендуется приобрести аэрозоль с предписанным лекарством и всегда носить его с собой.
В зависимости от состояния или заболевания человек ощущает одышку по-разному, и эти ощущения, конечно, отличаются от одышки неспортивного человека, который вынужден подниматься на 9-й этаж. Существует даже метод оценки одышки, который называется «язык одышки».
Одышка при разных болезнях
Человеку трудно дышать: эта проблема наиболее распространена при сосудистых и неврологических заболеваниях.
- Изменение глубины дыхания: бронхиальная астма или беременность.
- Человек задыхается: расстройства нервной системы, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или интерстициальная болезнь легких (ИБЛ — хроническое заболевание легочной ткани).
- Человек испытывает трудности с дыханием: Бронхиальная астма.
- Человек начинает концентрироваться на дыхании: также бронхиальная астма.
- Ощущение удушья: при хронической сердечной недостаточности.
- Одышка: помимо беременности, она также может быть симптомом хронической сердечной недостаточности или ХОБЛ.
- Одышка: еще один возможный признак расстройства нервной системы, бронхиальной астмы, ХОБЛ или хронической сердечной недостаточности.
- Напряжение при вдохе: опять же расстройство нервной системы, беременность или сердечная недостаточность.
- Частое поверхностное дыхание: нервная система или сердечная недостаточность.
- Это различие связано с тем, что механизм возникновения одышки варьируется в зависимости от патологии. Это может быть перевозбуждение рецепторов в легких, стимуляция дыхательного центра или недостаточное расширение легочной ткани и т.д.
В разных странах «язык одышки» может звучать по-разному. Вербальные описания изобилуют как языковыми, так и национальными характеристиками. Например, эмоции в китайском языке — в отличие от европейских языков — описываются в терминах телесных ощущений.
Как уже говорилось ранее, в экстренных случаях следует вызывать скорую помощь. Если вы регулярно страдаете от одышки, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, вызвана ли одышка сердечной недостаточностью, избыточным весом или чем-то другим. Если одышка возникает время от времени, являясь частью нездорового образа жизни, вам необходимо внести изменения. К основным видам лечения относятся:
Как справиться с одышкой?
Контролируйте свой вес.
- Отказ от курения, как активного, так и пассивного.
- Предотвращение аллергии.
- Регулярные физические упражнения для укрепления всего организма.
- А чтобы сразу же взять одышку под контроль, можно сделать несколько упражнений.
Лягте и сложите обе руки на животе. Дышите через нос и надувайте живот. Затем следует буквально задержать дыхание на 2-3 секунды. В конце цикла медленно выдохните через рот. Повторяйте это в течение 7-10 минут.
Дыхание животом
Лягте так, чтобы голова и колени лежали на подушках.
Поза с минимальным давлением на дыхательные пути
- Стойте прямо, чтобы можно было опереться руками на стол, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.
- Прислонитесь к стене.
- Сядьте на удобный стул так, чтобы можно было поднять голову.
- Этот тип дыхания очень эффективен для тревожных людей.
Поджатые губы
Сядьте на удобный стул и расслабьте пояс верхних конечностей.
- Губы должны быть прижаты друг к другу, но так, чтобы между ними оставался зазор.
- Шумно вдыхайте и выдыхайте в течение двух секунд.
- Не меняя положения губ, медленно выдыхайте в течение 4 секунд.
- Повторяйте это в течение 10 минут.
- Он очищает верхние дыхательные пути, а также расщепляет слизь, скапливающуюся в легких. В воду для ингаляции можно добавить капли мяты, эвкалипта и т.д.
Паровые ингаляции
Китайский прибор на батарейках может быть очень полезен при одышке. Он дает ощущение легкости при вдыхании и помогает расслабиться. Этот метод не работает, если одышка вызвана каким-либо заболеванием.
Карманный вентилятор
Кофе содержит кофеин, который расслабляет мышцы дыхательных путей, а свежий имбирь, добавленный в горячий напиток, уменьшает одышку, возникающую при респираторных инфекциях.
Кофе и имбирь
Кофе содержит кофеин, который расслабляет мышцы дыхательных путей, а свежий имбирь, добавленный в горячий напиток, уменьшает одышку, возникающую при респираторных инфекциях.
Пневмоторакс. В этом случае воздух попадает в плевральную часть легкого. Она скапливается там и оказывает давление на ткани органов дыхания. Пневмоторакс возникает в результате травмы или инфекции. Человек с таким диагнозом нуждается в срочной хирургической помощи.
Даже абсолютно здоровый человек иногда страдает от одышки. Это ощущение обычно возникает во время длительных пробежек и других кардиоупражнений, а также при нервном возбуждении. Это естественная реакция, и беспокоиться не стоит.
Механизм образования
Однако если глубина, частота и ритм дыхания нарушены, к этому состоянию следует отнестись серьезно.
Это осложнение вызвано снижением эффективности работы сердца, которое уже не справляется с нагрузкой, необходимой для нормального ритма жизни. До появления одышки есть и другие симптомы, которые обычно остаются незамеченными. Например, человек может не сразу понять, почему его масса тела увеличивается, хотя его питание и нагрузки не изменились. Это происходит из-за накопления жидкости в мышечной ткани вследствие застоя кровообращения. Бледность и отеки появляются, если в рационе по-прежнему много соли. Сама одышка вызвана замедлением кровотока из-за нарушения работы сердца. Поэтому часть жидкости всасывается через стенки кровеносных сосудов в альвеолы. Способность легких насыщать кровь кислородом значительно снижается, и дыхание становится затрудненным. Кровь не получает достаточного количества кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой выделяют 4 стадии одышки.
Класс
| Тяжесть | Описание | Нет |
|---|---|---|
| 0 | Одышка отсутствует, за исключением очень интенсивной деятельности. | Свет |
| 1 | Одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшой холм | Средний |
| 2 | Одышка заставляет вас ходить медленнее, чем другие люди того же возраста, или останавливаться в привычном темпе на ровной поверхности. | Серьезно |
| 3 | Одышка заставляет человека перестать ходить после прогулки на расстояние до 100 метров или после нескольких минут ходьбы по ровной поверхности. | Очень тяжелая |
| 4 | Не дает возможности выйти из дома и заметен при одевании и раздевании. | Симптомы одышки нарастают по степени тяжести и более выражены на разных стадиях: |
Первая стадия не считается патологической и характерна для любого здорового человека — она является результатом интенсивной нагрузки на сердечно-сосудистую систему,
- Вторая стадия характеризуется кислородной недостаточностью при умеренной нагрузке,
- Третья стадия характеризуется одышкой при выполнении повседневных дел,
- Четвертая стадия характеризуется учащенным дыханием даже при отсутствии физической активности.
- Важно помнить, что лежачее положение может ухудшить состояние. Поэтому ночные приступы более опасны. Пациентам, страдающим от такой одышки, назначают лекарства, и они чувствуют себя более комфортно, когда находятся в полусидячем положении.
«Дигоксин» относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызванных аритмией, тем самым разгружая сердце и повышая его толерантность к физическим нагрузкам. Однако препарат имеет тенденцию накапливаться в организме, поэтому его не назначают на длительный срок.
«Карведилол — это препарат из группы бета-блокаторов. Он, как и описанный выше гликозид, способствует снижению частоты сердечных сокращений, также уменьшает кислородное голодание мышц, кровяное давление, выводит лишнюю жидкость из организма.
«Моноприл» — относится к ингибитору. Он расширяет артерии, способствует легкому течению крови по артериям и прямому снабжению кислородом всех органов.
«Лазикс» — один из диуретиков. Она выводит излишки жидкости из организма, что является одной из причин одышки. Калий активно покидает организм вместе с ним. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы постоянно пополнять его запасы через пищу (картофель в мундире, бананы). Подробнее о том, как избавиться от симптомов сердечной недостаточности, читайте здесь: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html.
Все болезни лучше и легче предотвратить, чем лечить уже имеющиеся симптомы. Никакое лечение, даже самое универсальное, не поможет вам навсегда избавиться от сердечной недостаточности. Появление этого заболевания — признак постоянных перемен. Единственный способ остановить прогрессирование заболевания и защитить себя от его осложнений — постоянно принимать таблетки и вести здоровый образ жизни в течение длительного времени.
Профилактические меры
Для обеспечения максимальной безопасности важно вовремя обращаться к специалисту при малейших сигналах сердца и не начинать самолечение. Рутинные ежегодные осмотры следует проводить, даже если они вас не беспокоят. Во время лечения необходимо постоянно контролировать и считывать показатели крови.
Профилактические меры включают физические упражнения, сбалансированное питание и, по возможности, отказ от жирных, острых, соленых, мучных и сахаристых продуктов, а также злоупотребление черным кофе и крепким чаем. Людям с избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, чтобы улучшить работу сердца и кровообращение в организме. Чтобы уменьшить одышку, следует тренировать все дыхательные мышцы. Это можно сделать с помощью плавания или дыхательных упражнений с использованием различных техник и ежедневных прогулок на свежем воздухе.
Также следует избегать пассивного курения.
Важно следить и контролировать состояние печени и почек, так как функция этих органов также влияет на механизм респираторного дистресса. Рекомендуется избегать контакта с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.
Если вы будете следовать этим очевидным правилам, вы сможете сохранить здоровье на долгие годы и избежать проблем с сердцем и таких симптомов, как одышка. Это состояние чаще встречается у пожилых людей, поэтому родственники должны быть внимательны и следить за процессом лечения.
При подготовке данного материала были использованы следующие источники информации.
Акупунктура и иглоукалывание могут помочь некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра может направить вас в службу комплексной медицины для проведения этих процедур.
Одышка, научное название этого состояния, часто возникает по физиологическим причинам: после быстрого бега, тяжелой физической нагрузки, при сильном стрессе, в очень душном помещении. Характерными симптомами одышки являются:
Признаки и причины одышки
Ощущение сдавленности, нехватки воздуха в груди,
Увеличение частоты вдохов и выдохов, изменение их продолжительности,
нарушение пульса и сердечного ритма.
В спокойной и благоприятной обстановке дыхание восстанавливается у здорового человека в течение нескольких минут. В то же время исчезает физический дискомфорт.
Помимо основного симптома — одышки, патологическая одышка часто приводит к бледности кожи, посинению носогубного треугольника, приступам обморока, головной боли, слабости и ознобу в теле. Иногда пациентам приходится принимать нетипичную позу: Им приходится наклоняться вперед, чтобы облегчить болезненные симптомы. Симптомы почти всегда регулярны, возникают во время активности или в состоянии покоя, длятся долгое время и являются признаком заболевания. Обычно это:
Заболевания трахеи, бронхов и легких,
неврозы, венерические заболевания, психические расстройства..,
обструктивные поражения органов дыхания,
осложнения при медикаментозном лечении различных хронических заболеваний,
Непосредственное возникновение одышки обусловлено недостатком поступления кислорода в организм и одновременным повышением содержания углекислого газа в крови. Изменения pH стимулируют сосудистые рецепторы, вегетативную нервную систему и дыхательный центр в головном мозге. Высокая температура окружающего воздуха оказывает провоцирующее воздействие. Напрягая сосудистую и нервную системы, теплая кровь вызывает усиление дыхания. Напротив, прохлада способствует успокоению и восстановлению.
Одышка может возникать в зависимости от изменения фаз вдоха и выдоха:
Виды одышки
Дыхательные: с затрудненным шумным и продолжительным дыханием, хрипами, характерны для заболеваний сердца, сосудов, плеврита, бронхита, пневмонии, диафрагмальных аномалий,
Дыхательная диспноэ: вызывает затруднение выдоха, сопровождает мелкие бронхиолы, астму, эмфизему, некоторые обструктивные заболевания,
Смешанная: одновременные нарушения вдоха и выдоха; это состояние связано с тяжелым поражением сердца или легких и часто приводит к асфиксии.
Учащенное дыхание с одышкой называется тахипноэ. Человек вдыхает и выдыхает более 40 вдохов в минуту. Очень скудные, менее 12 вдохов: Брадикардия. Апноэ характеризуется полным прекращением дыхания на определенный период времени. Часто возникает во время сна.
Патологическая одышка — это не самостоятельное заболевание, а явный симптом более сложного и глубокого заболевания, часто протекающего в хронической форме. В некоторых случаях проблемы с дыханием являются единственным признаком заболевания. По этой причине диагностика является сложной и включает в себя различные тесты.
Методы диагностики
Первичное обследование может проводить врач общей практики или специалист по легочным заболеваниям. В зависимости от характера симптомов, частоты и особенностей респираторного заболевания, пациентам назначаются препараты:
Спирометрия: простой тест используется для определения жизненной емкости легких путем вдыхания и выдыхания пациентом воздуха, при этом измеряется объем циркулирующего воздуха для определения функции дыхательных путей.
Рентгенограмма легких в разных видах: показывает изменения в структуре паренхимы, полости, опухоли, уплотнения. Он может выявить эмфизему, туберкулез, рак, диффузный склероз и другие патологии органов.
МРТ или КТ. МРТ является одним из наиболее информативных видов сканирования и позволяет получить подробную информацию о состоянии внутренних органов путем послойной визуализации их тканей.
Ларингоскопия. При таком обследовании гортани и трахеи выявляются изменения проходимости, воспалительные процессы и новообразования. При необходимости во время обследования берутся образцы слизистой оболочки для гистологического анализа.
Электрокардиография и другие кардиологические обследования: Ультразвук, фонокардиография. Комплекс помогает выявить возможные органические поражения органа и сосудов, а также изменения их функций, вызывающие одышку.
Анализ крови в лаборатории. К ним относятся биохимические тесты, тесты на аллергию, насыщение кислородом и различные другие тесты.
Трансбронхиальная биопсия также проводится при диагностике редких заболеваний и врожденных дефектов.
Экспираторная диспноэ: вызывает затруднение выдоха, сопровождает заболевания мелких бронхов, астму, эмфизему и некоторые обструктивные заболевания,
Смешанная: одновременные нарушения вдоха и выдоха; это состояние связано с тяжелым поражением сердца или легких и часто приводит к асфиксии.
Одышка при бронхите
Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:
Гипертрофия нёба и носоглоточных миндалин.
Нарушения в работе иммунной системы
Дети и пожилые люди более склонны к развитию острого бронхита. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы.
Типичные случаи хронического бронхита без бронхиальной обструкции не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или затяжном течении заболевания.
Чтобы это произошло, воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастающим, либо продолжаться в течение длительного времени (несколько десятков лет). Эти пациенты даже не могут точно сказать, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно по утрам, становится нормальной частью их жизни и совсем не считается ненормальным. Поэтому возникновение одышки при осложнениях хронического бронхита с дыхательной недостаточностью пациенты считают началом заболевания. Этот клинический вариант одышки более характерен для курильщиков с большим стажем курения и для людей с частыми сезонными приступами кашля.
При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациента, в ходе которого выполняются следующие тесты:
Клинический анализ крови
Рентген грудной клетки
Микроскопия мазка мокроты с окрашиванием по Граму
Цитология мокроты с обязательным подсчетом клеток.
Частые бронхиты являются показанием для проведения анализа на наличие антител (иммуноглобулинов классов M и G) против атипичных инфекций (Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma). При обструктивном бронхите с одышкой следует провести спирографию (исследование функции внешнего дыхания). Если бронхиальная проходимость сильно ограничена, спирография должна быть дополнена бронхолитическим тестом. Это обследование служит для определения обратимости патологических изменений и исключения возможных сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма).
Для лечения острого бронхита врачи используют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначайте отхаркивающие средства: АСС, Бромгексин, Флуимуцил, Эреспал обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток и сиропа.
Одышка — это защитная реакция организма, направленная на нормализацию синтеза газов в крови. Согласно определению клиницистов и патофизиологов, одышка — это состояние, характеризующееся тяжелым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушений частоты, ритма, глубины и мощности дыхания.
Инспираторная одышка
В зависимости от типа и формы респираторного заболевания одышка может быть инспираторной, экспираторной или смешанной. При инспираторной диспноэ продолжительность инспираторной фазы увеличена по сравнению с экспираторной. Одышка характеризуется преобладанием выдоха над вдохом. При смешанной одышке продолжительность выдоха еще больше увеличивается при одновременном удлинении вдоха.
Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышки обусловлено рефлексом Геринга-Брейера. Высокочувствительные, низкопороговые механорецепторы альвеолярной дилатации играют важную роль в ее развитии. Импульсы от этих рецепторов передаются по альфа-волокнам блуждающего нерва в ретикулярную формацию ствола мозга и дыхательный центр в продолговатом мозге, а затем по нервным путям, исходящим из этого центра, к дыхательным мышцам.
Рефлекторные влияния барорецепторов мышц аорты и каротидного синуса являются частью механизма развития одышки при кровопотере, коллапсе, шоке и коллапсе. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст. уменьшает поток импульсов, которые тормозят инспираторный центр.
Если напряжение кислорода в крови снижается, концентрация углекислого газа или уровень водородных ионов повышается, поток импульсов от центральных и периферических хеморецепторов к бульбарному дыхательному центру увеличивается, активируется вдох и развивается ингаляционная диспноэ. Это происходит у пациентов с сердечной, дыхательной и почечной недостаточностью, анемией и нарушениями кислотно-основного баланса по различным причинам.
Существует пять различных степеней тяжести ингаляционной диспноэ:
Ноль — нет одышки в покое, появляется после физической нагрузки,
- Легкая — ингаляционная одышка возникает после подъема по лестнице или быстрой ходьбы,
- Умеренная — при обычной ходьбе трудно дышать, поэтому человек замедляется и нуждается в отдыхе,
- Тяжелая — человек не может пройти более 100 метров без остановки,
- Очень тяжелый — беспокоит пациента, когда он физически и психически спокоен.
- Пульмонологи проводят общий осмотр пациентов, страдающих одышкой, измеряют частоту дыхания и пульс, измеряют артериальное давление. При физикальном обследовании проводится пальпация и перкуссия грудной клетки, определяется нижняя граница и расширение легких.
Лечение пациентов с инспираторной одышкой направлено на устранение основного заболевания, которое привело к ее развитию. Если у пациента вязкая мокрота, затрудняющая дыхание, врачи назначают ингаляторы с препаратами, расширяющими бронхи, снимающими бронхоспазм и разжижающими мокроту. Антигистаминные препараты снижают чувствительность организма к аллергенам. Кислородная терапия является эффективным методом лечения инспираторной одышки. Многим пациентам помогают дыхательные упражнения.
При тяжелой инспираторной одышке необходимо успокоить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить галстук, расстегнуть воротник, снять одежду, ограничивающую дыхательные движения). Пациента просят сесть. Когда состояние улучшится, можно выпить стакан теплого чая с медом.
Экспираторная одышка характеризуется затрудненным выдохом, а инспираторная одышка — затрудненным вдохом. При бронхиальной астме одышка является основной причиной диспноэ. Одышка — одна из основных причин для обращения к врачу, вызова скорой помощи и срочной госпитализации.
Экспираторная одышка
В Юсуповской больнице есть все условия для лечения пациентов, страдающих бронхиальной астмой:
Больничные палаты с европейским комфортом,
- диагностическое оборудование от ведущих мировых производителей,
- использование современных лекарств и методов лечения,
- Внимательный медицинский персонал.
- Тяжелые случаи бронхиальной астмы с выраженной одышкой рассматриваются Экспертным советом с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории. Ведущие эксперты в области легочной медицины совместно разрабатывают стратегии лечения.
Часто за 30 минут до приступа астмы появляются предвестники:
Учащенное дыхание,
- головные боли,
- Частое чихание,
- боль или царапанье в горле,
- Сильный кашель, насморк с водянистой слизью.
- Если приступ астмы с одышкой возникает ночью, ему предшествует сильный кашель перед сном и бессонница.
У пациентов с бронхиальной астмой приступ возникает внезапно. Они не должны паниковать во время приступа. Важно открыть окно, обеспечить приток свежего воздуха и снять одежду, затрудняющую дыхание. При бронхиальной астме с одышкой следует ингалировать бета-адреномиметики в форме аэрозоля (сальбутамол, алупента, тербуталин, фенотерол) или глюкокортикоиды с помощью небулайзера.
Объем и особенности неотложной помощи пациентам с бронхиальной астмой зависят от тяжести заболевания и степени одышки. Пульмонологи Юсуповской больницы подбирают препараты для снятия приступов астмы в соответствии с индивидуальным подходом. При остром приступе астмы врачи используют 3 основные группы лекарств:
