После того как врачи и полиция констатируют смерть и выдают соответствующие документы, бесплатная транспортная служба доставляет умершего в морг, где проводятся необходимые экспертизы для установления причины смерти. После того как все приготовления к похоронам сделаны, наступает время подумать о том, в какое похоронное бюро вам следует обратиться.
Что происходит с телом после смерти
Как бы нам ни хотелось иного, смерть — это неизбежный логический конец жизни каждого живого существа. Сложные процессы, которые на протяжении многих лет гарантировали, что мы влюбляемся, смотрим на звезды и смеемся над мемами, подходят к концу. Мы спросили судебного патологоанатома Карину Рытову, как меняется организм человека, когда жизнь уже закончилась. И вот что она нам рассказала.
Карина Рытова, судебный патологоанатом
Смерть неизбежна и, с биологической точки зрения, является логическим завершением жизни. Однако мало кто из нас знает, что в человеческом организме происходят не менее сложные процессы. Целая жизнь, самая интересная, как я ее называю, «жизнь после смерти», пульсирует в вас.
Вы можете спросить: Но как мы определим, была ли биологическая смерть или нет?
Как мы можем отличить живого человека от мертвого? Но сначала я хотел бы объяснить вам, как все начинается и какие процессы происходят в такой большой экосистеме, как человеческое тело. О том, что мы, танатологи, называем ранними телесными явлениями.
Первые признаки смерти
Одно из таких явлений, «знак Белоглазова», можно наблюдать в течение 10-15 минут после биологической смерти. При сдавливании глазного яблока сбоку зрачок выглядит как узкая вертикальная щель, тогда как при давлении вниз он удлиняется в горизонтальной плоскости. Форма зрачка у человека определяется тонусом мышц, сокращающих зрачок, и внутриглазным давлением. При отсутствии функции центральной нервной системы и артериального давления отсутствует мышечный тонус, поэтому мы наблюдаем «признак Белоглазова».
Через час после смерти начинает появляться первая синюшность. Это может произойти даже через 20-30 минут.
Превращения крови
Сердце останавливается. То же самое относится и к кровообращению. После смерти кровь движется вниз по кровеносным сосудам под действием силы тяжести. В зависимости от положения тела, нижние части обычно имеют сине-фиолетовый цвет. Это трупные пятна.
Через некоторое время кровь сгущается. Это происходит постепенно. Плазма крови как бы просачивается через стенки кровеносных сосудов в окружающие ткани. Красные кровяные тельца — эритроциты — разрушаются. Этот процесс называется гемолизом.
Эта реакция была предложена для судебно-медицинских целей еще в 1916 году. Определены стандартные точки на конечностях и спине, раздражение которых неврологическим молоточком (или другим твердым предметом) сопровождается сокращением соответствующих скелетных мышц. Эта реакция может сохраняться в течение 2-4 часов после смерти.
Изменения в мёртвом теле в первые 12 часов после летального исхода
Фактическое прекращение дыхания и остановка кровообращения запускают процесс разложения. По этой причине тело донора органов до последнего момента находится на аппаратах жизнеобеспечения. Как только кровообращение прекращается и органы лишаются кислорода, начинается внутреннее саморазрушение. Мертвое тело буквально начинает переваривать само себя.
Прекращение подачи кислорода приводит к накоплению токсинов в клетках. Если раньше их концентрация могла быть снижена за счет естественного окисления и выведения в кровь и лимфу, то после смерти происходит постепенное отравление всех органов. Кислота накапливается внутри клеток и в конечном итоге оказывает разрушающее действие на мембраны. Ферменты начинают просачиваться сквозь стенки клеток и оказывают такое же разрушительное действие на все вокруг. Первыми напиваются мозг, представляющий собой студенистую массу, и наполненная кровью печень. За ними следуют селезенка, почки, кишечник и другие внутренние органы.
Кровяные клетки начинают свертываться — они покидают мелкие капилляры и перемещаются в более крупные вены. Внешне она характеризуется обесцвечиванием кожи. Через 2-4 часа можно увидеть мертвые пятна в местах с большим количеством крови — обычно на спине и задней части ног, если тело лежало на спине.
Температура тела начинает быстро снижаться: 2°C в первый час, 1°C в остальное время, пока не достигнет температуры окружающей среды. Зрачки увеличиваются в размерах. В фильмах часто можно увидеть, как врачи светят предметом в глаза, чтобы проверить чувствительность зрачка к свету, то есть жизнеспособность пациента.
В течение первого часа наблюдается ригидность (вялость) мышц. Длинные мышцы ног и рук растягиваются, суставы становятся гибкими, челюсть отвисает. Кожа растягивается и уплотняется по всему телу; крупные кости и суставы становятся ярко выраженными. На втором часу происходит обратный процесс, начинается некротическая ригидность. Он развивается из лицевых мышц, проходит через шею к туловищу и заканчивается некротической ригидностью конечностей. Суставы становятся неподвижными, а мышцы застывают в одном положении. Через 12 часов достигается максимальная жесткость. Вот почему так важно вовремя сделать челюстной сустав и другие необходимые манипуляции.
На второй день, однако, мышцы снова расслабляются. Это состояние в медицине называется вторичной дряблостью. В то же время кожа в области ногтей и головки заметно сокращается. Это явление привело к утверждению, что ногти и волосы продолжают расти после смерти.
Труп, как экосистема
Из уроков биологии в школе вы наверняка знаете о бесчисленных бактериях, которые живут в симбиозе с человеком. Живут в симбиозе с человеком. Рост патогенной микрофлоры контролируется нашей иммунной системой. Как только наступает смерть, ничто не подавляет рост микроорганизмов в организме. Различные микробы из кишечника распространяются по всем органам, попадают в кровь и лимфу и начинают потреблять продукты разложения мягких тканей.
Анаэробным бактериям не нужен кислород для роста, и труп, насыщенный ферментами, является для них благодатной почвой. Со временем гнилостные бактерии превращают мертвые ткани в газы, жидкости и соли. Затем в организме начинают расти личинки насекомых и черви. Таким образом, человеческие останки превращаются в гумус в течение нескольких лет. Обычно это занимает 15-20 лет, пока на месте захоронения не останутся только кости.
Бальзамирование трупа, как средство против разложения
Бальзамирование в современном морге предназначено для замедления процессов разложения до захоронения. Для этого используются химические растворы на основе известных консервантов и формальдегида. Однако этот процесс лишь замедляет процесс распада, не устраняя его полностью. Это означает, что тело, забальзамированное в состоянии покоя, также достигает стадии скелета, просто это занимает немного больше времени.
Бальзамирование не следует путать с мумификацией. В первом случае ткани обрабатываются химическими веществами, во втором — тело высушивается или мумифицируется в естественных условиях. Вы наверняка слышали о случаях, когда умершего человека находили хорошо сохранившимся в собственном доме спустя месяцы или годы после его смерти. Тот, кто входил в комнату, обычно замечал открытый вентилятор и работающую систему отопления (радиатор), то есть комната постоянно проветривалась и имела температуру, достаточную для мумификации.
