Специалисты, предлагающие онлайн видеоконсультации, являются медицинскими работниками. Во многих случаях проблему пациента можно решить дистанционно, используя широкие возможности предлагаемой услуги.
Что такое телемедицина и как она применяется во время пандемии?
Телемедицина приобретает все большее значение во всем мире. Что это такое? Проще говоря, это общение между пациентом и врачом или между врачом и другим специалистом, но в дистанционном формате, а не напрямую. Он используется для консультации, диагностики и мониторинга терапевтического процесса. Для этих контактов используются различные средства связи — от телефонных звонков и сообщений в мессенджерах до видеозвонков и веб-конференций.
Чтобы понять, какое будущее ждет телемедицину и каких успехов можно ожидать от этой отрасли, необходимо рассмотреть как положительные стороны телемедицины, так и потенциальные недостатки в мировой практике.
- Возможность консультировать пациентов, которым трудно посетить медицинское учреждение, поскольку они живут далеко или физически ограничены.
- Обзор состояния пациента и динамики его лечения без посещения врача.
- Онлайн-помощь в экстренных случаях, когда врач может дать первоначальные рекомендации по облегчению состояния пациента до приезда врачей.
- Сокращение очередей в поликлиниках с помощью онлайн-консультаций пациентов. Этот момент особенно важен во время пандемии, когда рекомендуется социальная дистанция.
- Максимальная доступность врача в любое время. Например, вы можете получить консультацию у своего семейного врача, находясь на отдыхе за границей. Или получите второе мнение, если у вас есть сомнения в диагнозе или стратегии лечения, назначенной вашим врачом.
- Трудности с первоначальной диагностикой. Для постановки диагноза большинству пациентов требуется очный осмотр и анализы. Это особенно актуально для субспециалистов.
- Необходимость и возможность использования определенных гаджетов или приложений для удаленного общения. К сожалению, не у всех есть доступ к мобильному телефону, не говоря уже об Интернете. Большинство пожилых людей (старше 70 лет) не умеют пользоваться современными гаджетами и интернетом.
- Вознаградительный характер телемедицины. В России телемедицина не включена в государственное медицинское страхование.
- Риск стать жертвой мошенничества. Опасаться стоит двух основных сценариев: раскрытия личных данных и оплаты услуг поддельного врача.
- Препятствия, связанные с законом. Этот момент в основном связан со спецификой телемедицины в России, так как законодательная база еще недостаточно подготовлена для этого.
- Возможность обмениваться мнениями, проводить встречи, в том числе с коллегами из других стран, не затрачивая много времени.
- Повышение доступности образования. Например, конференции, лекции, семинары по видеосвязи.
- Использование обширной исследовательской информации с общими базами данных.
- Оптимизация и эффективность работы врача за счет ведения личного кабинета пациента и медицинской карты, а также доступ к использованию электронных списков пациентов, рецептов, назначений.
Однако при анализе преимуществ и недостатков телемедицины в условиях пандемии Covid 19, преимущества оказались несравненно больше, как для медицинского сообщества, так и для пациентов.
Во-первых, информация обо всех штаммах SARS-CoV-2 (альфа, бета, дельта, лямбда, омикрон) легко доступна врачам в разных странах. Ученые и врачи могут анализировать поведение мутировавшего вируса, его инфекционность и тяжесть поражения различных органов и систем. Телемедицина позволила в рекордно короткие сроки разработать вакцины, которые не гарантируют полной защиты от инфекции, но в подавляющем большинстве случаев предотвращают крайне тяжелое течение болезни. Открытие базы знаний о лечении ковид-19 и опыт пациентов с ковид-19 позволили врачам из разных стран обмениваться информацией и разрабатывать наиболее надежные и эффективные схемы лечения этого нового заболевания.
Что мешает развитию телемедицины в России?
Удаленные медицинские приемы уже давно распространены в Европе, США и Китае. Эта отрасль пользуется большим спросом и развивается. Пациент платит врачу за удаленную консультацию так же, как и за прием в кабинете врача. В России телемедицина появилась не так давно, поэтому существует множество препятствий для ее развития, в том числе психологических и ментальных: Не все пациенты понимают, что когда врач разговаривает с пациентом по телефону или по Skype, дистанционно рекомендует, как принимать лекарства, корректирует дозу и внимательно выслушивает субъективные жалобы и симптомы, он работает, и его советы стоят денег.
Однако главное препятствие — юридическое. Что касается юридической практики, то в Российской Федерации запрещено ставить диагнозы без очной консультации с врачом. Это стало основным препятствием на пути интеграции дистанционной медицины в систему здравоохранения. В настоящее время ситуация меняется. Принята нормативно-правовая база и методические рекомендации по дистанционному консультированию. Также ведется работа по созданию единой базы медицинской информации, которая значительно облегчит врачам удаленную работу.
Развитие телемедицины также задерживается из-за недостаточного технического оснащения и проблем с цифровой грамотностью населения. Не каждая больница может позволить себе приобрести оборудование для электронных консультаций, и не все пациенты имеют доступ к телефону или интернету. В то же время многие люди (особенно пожилые) не имеют необходимых навыков для использования медицинских приложений или, например, участия в видеоконференции.
Какие проекты в области телемедицины уже существуют?
Несмотря на некоторые трудности, в России существует несколько приложений и сервисов для удаленного медицинского обслуживания, которые зарекомендовали себя достаточно успешно. Наиболее популярными являются SmartMed, «Яндекс.Здоровье», «ДокторРядом», «СберЗдоровье» и «Онлайн Доктор».
Эта область постоянно развивается и имеет значительный потенциал, о чем свидетельствуют крупные инвестиции в регион. Все больше специалистов и услуг предлагаются удаленно. Миллионы людей ежегодно получают медицинскую помощь без необходимости посещения специалиста.
Что говорят о телемедицине врачи, программисты и пациенты?
Медицинские работники находят эту практику практичной не только для консультаций пациентов, но и для обучения, например, для веб-трансляций сложных операций и конференций с коллегами со всего мира.
Для разработчиков сфера телемедицины представляет собой большой вызов. Их задача — защитить личные данные врача и пациента и всю личную информацию, доступную в сети, а также создать безопасные каналы связи, по которым врач и пациент смогут общаться максимально удобно.
Также существует необходимость в разработке удобных, простых и доступных телемедицинских приложений и услуг, которые могут быть использованы людьми, не знакомыми с информационными технологиями. Существует необходимость в общих базах данных для хранения медицинской информации и других технологических ресурсах для облегчения удаленной работы врачей.
Телемедицина позволяет пациентам получать медицинскую помощь, не выходя из дома. Это особенно важно во время пандемии. Но, к сожалению, многие пациенты отмечают основные недостатки: недостаточная осведомленность в технических вопросах, отсутствие необходимого оборудования для «сеанса» с врачом на расстоянии, дорогостоящие консультации, которые не покрываются обязательной страховкой.
